2020年4月20日月曜日

接触を避ける行動=外出自粛？

緊急事態宣言が4月7日に出された。一般人には強制力はないが強い要請と言ったところであるが人生初体験でもある。
必要不可欠(買物、通院等)な外出以外は自宅にいてくださいという要請で仕事、学校もネットを活用しましょうといっている。道路封鎖があったり、公共交通機関が止まる事はない。
人との接触を8割減らせれば感染は収束に向かうとの事だ。接触とは2m以内に近づく事だと理解している。「接触を避ける行動=外出自粛」というのがよく分からない
人と接触しない外出はたくさん考えられる。ジョギング、散策、公園利用、サイクリング、ドライブ、畑仕事、ハイキングなどは店舗施設、公共交通機関などを利用せず単独で行えば人との接触はない。外出自粛というと空気感染で外に出ると危険だと誤解されてしまうのではないだろうか？(散歩などは自粛に含まれないとは説明しているようだが、、)
東京など感染者が多いところから避難のために地方にくるコロナ疎開はやめてくださいとも言われ出した。外出自粛の息苦しい都会から離れて地方で伸び伸びしたい。または学校も休みなので実家に帰って家族と暮らし地元の友人とも会うなどといった行動に対して警鐘をならしている。確かに東京から地方にきて地元の人たちと多く接触するような行動は感染拡大になるがこれも人と接触しないように生活すれば問題は無いはずである。
要は人との接触回避なのに拡大解釈されて様々な行動が制約、非難されるのはおかしいと思うのである。
反対にお買い物など必要最低限の外出はOKです。といわれると買い物であればなんでもOKだと勘違いして家族で連れ立ち人混み状態でも平気で大勢の人と接している有様である。「人に近づかない」ことが重要でありこれに例外はない。例外ありの外出規制では例外が拡大解釈されてしまいかえってリスクを高めている。

網戸で砂嵐は防げない

マスク不足で大騒ぎとなっている。安倍さんは一世帯当たり2枚の布製マスクを配ると発表してこれまた物議を醸し出している。そもそも「マスクは感染者が人にうつさないためにするもので健康な人がマスクをしても感染防止にはならない。」というのが専門家の通説になっている。

ＷＨＯ＝世界保健機関は新型コロナウイルスの感染が広がる中、マスクの使用に関する指針の内容を更新し、一般向けのマスクを着けても感染を予防できる根拠はないと改めて指摘する一方で、自分が感染している場合に他の人にうつさないためには効果があるという見解を示しました。(20200408 NHK)

しかし多くの人がマスクをしてれば感染予防になると信じマスク信仰者になってマスクを購入するために長蛇の列に並び感染リスクを高めるという本末転倒状態である。

感染者の咳、くしゃみ、大声によって吐き出される飛沫に大量のウイルスが含まれているのでマスクで飛沫をシャットアウトするのがマスクの最大の効果だ。飛沫はマスクのメッシュより大きいのである程度飛散防止ができるが全てのウイルスを止める事は出来ず空気中にウイルス単体が放出されてしまう。ウイルスはマスクのメッシュよりはるかに小さいので近くにマスクをした人がいても簡単にすり抜ける。例えれば網戸で砂嵐を防ごうとするようなものでマスクでウイルスの侵入は防げないのである。

では健常者のマスクは全く無意味かといえばそうでもない。マスクをしてない感染者の飛沫が直接侵入することを防ぐ、口内の湿度を保つ事で感染リスクを下げる、手から鼻口への直接接触を防ぐなどである。これらは二次的な効果であるがマスクをしないよりした方が良いといったところだ。しかし飛沫や手などによって汚染したマスクを長時間使用していればウイルスは容易に口内に侵入する。飛沫が乾燥すればウイルスは侵入してくるのだ。マスクの感染予防効果を期待するなら頻繁にマスクを替える必要がある。

しかし今回のコロナには無症状感染者というとても厄介な健常者が多く存在する。それを考えればマスクをするのは拡散防止と言う意味で必要になる。

後日追記

k10012674851000.html
マスクでウイルス拡散抑え吸い込み減らす効果東京大など確認

2020年10月22日 4時09分

新型コロナウイルス対策としてマスクを着用すると、ウイルスの拡散を抑える効果と吸い込むウイルスを減らす効果の両方の効果があることを、東京大学医科学研究所などのグループが実際のウイルスを使った実験で確認したと発表しました。

これは東京大学医科学研究所の河岡義裕教授と植木紘史特任助教らのグループが発表しました。

グループでは、ウイルスが漏れ出さない特殊な実験室に、新型コロナウイルスを含んだ飛まつを出すマネキンと呼吸を再現して空気を吸い込むマネキンを向かい合わせに設置し、マスクの効果を調べました。

その結果、吸い込む側にだけマスクを着けた場合、吸い込んだウイルスの量は布マスクでは17％減り、一般的なサージカルマスクでは47％減ったということです。「N95」と呼ばれる医療用マスクを隙間無く着けた場合は79％減っていました。

飛まつを出す側にだけマスクを着けた場合は、向かいのマネキンが吸い込んだウイルスの量は布マスクとサージカルマスクのいずれでも70％以上減っていました。

一方で、両方がマスクを着けた場合も効果はみられましたが、ウイルスの吸い込みを完全に防ぐことはできなかったということです。

河岡教授は「これまで実際のウイルスを使ってマスクの効果が検証されたことはない。マスクをきちんと着用することが重要だと分かった。ただ、マスクをしても完全にウイルスを防ぐわけではないので、マスクを過信しないことも大切だ」と話しています。

2020年4月8日水曜日

自分の手と近くの人間

大変な事になってきた。
ヨーロッパ、アジアで猛威を振るっているコロナがアメリカにも広がり世界中の感染者数が100万人、死亡者5万人(2020/04/03)という状況で感染者の8割は軽症、無症状で2割が重症になり、その25%が急激に悪化し死に至ると言われていてイタリア、ニューヨークでは医療限界、崩壊になっている。オリンピックも一年延期、イベント、学校などは中止、休校、外出自粛などで経済、社会への影響は計り知れない。見えない敵の恐ろしさを思い知る。そして世界中がコロナを共通の敵として戦っている戦時となってしまったのである。これまでもSARS、MARSなどとの戦いはあったが私にはどこか他人事であったが今回は違う。これは人間同士の戦いではなくコロナウイルスと人間が戦うコロナ世界大戦ともいえる。
ちなみにスペイン風では第二次世界大戦とほぼ同じ 8000万人近くが死亡したと言われている
このウイルスが厄介なのは無症状でも感染力があるらしいという事だ。
ウイルスの唯一無二の目的が自己増殖だとすればエボラのように死亡率が高く寄生主を殺してしまうのは元も子もないので死亡率は低くして気がつかれずに(無症状)寄生主内で自己増殖をして他の宿主に感染するのが得策となる。そう言った意味でこの新型コロナウイルスは強敵である。もしかしたら自分はすでに無症状感染しているのかもしれないのだ。
そうであれば感染しないようにかつ人に感染させないように注意する必要もある。
しばらくは「自分の手」と「近くの人間」に注意して生活する必要がある。

各国で感染者数が発表され、その数字により感染の拡大を評価しているようだが感染者数は検査状況で大きく変わるのであまり意味がないと思う。それに比較して死亡者数は医療能力と感染者数を統合した数字としてコロナの被害を反映していると考える。
そこで人口当たりの死亡者数で評価すると下表になる。
これによれば日本は今のところ他国と比較して押さえ込んでいるようであるが今後が気に
なる。

2020年4月3日　人口当たりの死亡者数

	死者数	人口 (百万人)	百万人当たり死亡者数
イタリア	14681	60	244.7
スペイン	10935	46	237.7
ベルギー	1143	11	103.9
フランス	6520	67	97.3
オランダ	1490	17	87.6
スイス	591	8	73.9
英国	3611	66	54.7
イラン	3294	81	40.7
スウェーデン	358	10	35.8
デンマーク	139	5.6	24.8
ポルトガル	246	10	24.6
米国	6921	325	21.3
ドイツ	1234	82	15.0
トルコ	425	80	5.3
カナダ	153	38	4.0
韓国	174	51	3.4
中国	3326	1386	2.4
オーストリア	168	90	1.9
ブラジル	343	200	1.7
フィリピン	136	104	1.3
日本	63	120	0.5

(後記:コロナ検査しないで肺炎で死亡している人も多くいる事が分かりこの死亡者数はかなりあやしい気がしてきた。)

肺炎死亡者全部にコロナ検査実施している」…医師が「あり得ない」と反論

https://biz-journal.jp/2020/04/post_150410.html

「死者数もっと多い」は本当か　死因不明の遺体「コロナだったら…」葬儀業界困惑